兒科成功開展首例臍靜脈置管術(shù)，打通新生兒救治“綠道”~

懷胎十月，一朝分娩

有一些小寶寶卻“過于心急”

提早來看這個世界

但由于身體機能和發(fā)育的不完善

往往需要在新生兒科接受治療

近日，東莞廣濟醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室成功為一對胎齡僅有30周+4天的雙胞胎寶寶實施了臍靜脈置管術(shù)，給這兩個小生命搭建起了一條安全、有效的“生命線”，解決了早產(chǎn)兒打針穿刺難、反復穿刺的問題。這項技術(shù)的開展進一步提高了我院危重癥新生兒搶救的成功率，標志著我院危重新生兒救治水平再上新臺階。

由于早產(chǎn)，這對雙胞胎寶寶出生時體重較低，各項生理機能尚未發(fā)育完善。他們面臨著呼吸窘迫、感染風險、營養(yǎng)補給等多重難關(guān)。尤其令人擔憂的是，他們的血管細小且脆弱，若僅依賴淺表靜脈進行營養(yǎng)和藥物的輸送，不僅穿刺難度大，且極易造成血管損傷，增加感染風險，給患兒帶來極大的痛苦。在了解到患兒的情況后，經(jīng)兒科科室討論，決定盡快為兩個寶寶行臍靜脈置管術(shù)。

在充分的術(shù)前準備之后，肖主任帶領(lǐng)練東松醫(yī)生等兒科醫(yī)護團隊為雙胞胎寶寶行臍靜脈置管術(shù)，嚴格按照置管流程實施每個步驟的操作，沿臍靜脈將“繡花針”一樣細的導管逐步送入。置管后，經(jīng)X片確認位置合適。隨著各項藥物的供給，兩名雙胞胎寶寶癥狀緩解，生命體征維持穩(wěn)定。

這是我院新生兒科開展的首例臍靜脈置管術(shù)，此項技術(shù)的開展，可大大減少對新生兒外周血管的穿刺幾率，減輕了患兒痛苦、縮短了患兒平均住院時間，降低了住院費用，提升了我院對危重新生兒及早產(chǎn)兒的救治能力。

臍靜脈置管術(shù)（UVC）

UVC是在新生兒斷臍后1～3天內(nèi)（最佳時間在新生兒生后24小時內(nèi)），在臍帶殘端未干結(jié)時，將臍靜脈導管通過臍部寬大的靜脈開口衍伸進去，通過分叉繁多的復雜靜脈系統(tǒng)將導管末端準確送達下腔靜脈，回抽見血確定導管通暢后，于臍部進行荷包縫合固定，最后行X光檢查再次確定導管末端位置。

通俗點兒說，就是在寶寶的肚臍上插入一根管子，通過這根管子，醫(yī)護人員就能為寶寶輸注營養(yǎng)物質(zhì)，滿足寶寶的生長發(fā)育所需，并在監(jiān)測和給藥中有重要作用。

臍靜脈置管術(shù)適用范圍

臍靜脈置管術(shù)是新生兒的重要救治手段之一，適用于危重新生兒、極低出生體重兒、新生兒溶血病需換血者等，還可用于輸注特殊藥物、腸道外營養(yǎng)、換血、測定中心靜脈壓等。

臍靜脈置管術(shù)優(yōu)點

3.臍靜脈置管易固定不易脫落，可保留時間達5～7天、最長可達14天，不僅解決了反復穿刺的困難，還極大減輕了新生兒因反復靜脈穿刺帶來的痛苦。

4.保護了外周血管的完好性，為后期新生兒中心靜脈置管（PICC）創(chuàng)造有利條件。

5.局部易護理，可減少護理工作難度。

6.縮短新生兒住院時間，降低住院費用。