優(yōu)生優(yōu)育 | 高泌乳素血癥合并“多囊”的她是如何好孕的？

　　查過性激素六項(xiàng)的女性都知道

　　里面有一項(xiàng)是“泌乳素(PRL)”

　　如果檢查結(jié)果比參考值高

　　很多人會大驚失色

　　馬上給自己診斷“內(nèi)分泌失調(diào)”

　　甚至“不孕不育”

　　其實(shí)不然，泌乳素升高，在醫(yī)學(xué)上稱作高泌乳素血癥，它是女性常見的一種內(nèi)分泌紊亂性疾病，以血清泌乳素(PRL)升高為主要表現(xiàn)，可引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、泌乳、不孕及流產(chǎn)，泌乳素瘤是其常見病因。那在這種情況下該如何好孕?今天我們來分享這個好孕案例。

       好孕檔案

　　報喜寶媽：麗麗(化名) 35歲

　　主診醫(yī)生：彭愛琴

　　報喜情況：2019年10月產(chǎn)一男寶、2023年1月產(chǎn)雙胎女寶

　　病情診斷：

　　1.雙側(cè)輸卵管系膜囊腫;2.(宮內(nèi)容物)增殖期子宮內(nèi)膜;3.多囊卵巢綜合征;4.原發(fā)不孕;5.高泌乳素血癥 。

　　麗麗(化名)是一位高泌乳素血癥合并多囊卵巢綜合征患者， 結(jié)婚6年未孕，曾在我院行HSG提示：雙側(cè)輸卵管間質(zhì)部阻塞，在腹腔鏡下行雙側(cè)輸卵管近端結(jié)扎術(shù)+雙側(cè)輸卵管系膜囊腫剔除術(shù)+宮腔鏡檢查。病檢診斷：雙側(cè)輸卵管系膜囊腫、(宮內(nèi)容物)增殖期子宮內(nèi)膜。

　　量身制定個性化IVF診療方案

　　2018年6月，久備不孕的麗麗慕名來到東莞廣濟(jì)醫(yī)院生殖中心彭愛琴醫(yī)生處問診，當(dāng)時在我中心檢查內(nèi)分泌：PRL:118.4ng/ml，8月份復(fù)查PRL:187.22ng/ml(注：非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會超過20ng/毫升); 后行MR檢查垂體MRI平掃+增強(qiáng)結(jié)果提示：垂體上部中前部稍包滿膨隆，考慮垂體微腺瘤。彭醫(yī)生根據(jù)麗麗的病況及檢查結(jié)果，量身制定個性化IVF診療方案，全方位給她進(jìn)行調(diào)理。

　　01、心理疏導(dǎo)

　　多年的不孕以及不良妊娠史讓麗麗焦慮不安，彭醫(yī)生經(jīng)常對她行心理疏導(dǎo)。

　　02、適度運(yùn)動、合理補(bǔ)充營養(yǎng)

　　懷孕前適當(dāng)運(yùn)動，可以提高母體身體素質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體代謝，彭醫(yī)生囑咐麗麗每天花一小時適當(dāng)運(yùn)動，養(yǎng)成規(guī)律作息，不要熬夜等。飲食上均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素、鈣等，促進(jìn)卵子和精子的健康生長。

　　優(yōu)生優(yōu)育，順利晉升三娃之家

　　經(jīng)過三個月的調(diào)理后，麗麗進(jìn)行了取卵手術(shù)，同年12月份凍胚移植一枚后成功懷孕，在2019年10月順利產(chǎn)下一男寶。

　　一直遵循優(yōu)生優(yōu)育理念的麗麗，想著早生育早恢復(fù)，35歲的她，在去年5月份特地找到彭醫(yī)生，表達(dá)想再次備孕的想法。于是在經(jīng)過一系列的檢查后，符合試管受孕指征，當(dāng)月便進(jìn)行凍胚移植兩枚，她又一次成功懷孕，前不久生下兩位千金，順利晉升三娃之家，恭喜麗麗一家!

　　溫馨提示

　　為什么高泌乳素升高會影響懷孕?

　　高泌乳素升高會大幅度地抑制卵泡生成素、黃體生成素等垂體促性腺激素的正常分泌，影響卵泡正常發(fā)育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌減少，就會直接導(dǎo)致卵巢中的卵泡發(fā)育困難，發(fā)育弱小或不健全，最終不能受孕;而孕激素(黃體素)分泌不足則會引起黃體功能不全，影響受精卵泡繼續(xù)著床、發(fā)育。

　　想優(yōu)生優(yōu)育，卻患上了高泌乳素血癥合并多囊該怎么辦?

　　東莞廣濟(jì)醫(yī)院生殖中心 彭醫(yī)生指出，通過相關(guān)檢查找出導(dǎo)致泌乳素高的原因，然后遵醫(yī)囑根據(jù)不同的病因進(jìn)行進(jìn)行抑制泌乳素的分泌治療，對于想要生育的女士，建議先進(jìn)行抑制泌乳素的治療，泌乳素水平穩(wěn)定后積極備孕;如仍不能恢復(fù)排卵，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵類藥物進(jìn)行促排卵治療，以便早日迎好“孕”~