冠心病治療新技術(shù)丨廣濟(jì)醫(yī)院開(kāi)展單純藥物球囊擴(kuò)張術(shù)

　搭支架不再是冠心病患者唯一治療方法。如今，還有了新技術(shù)——單純藥物球囊擴(kuò)張術(shù)。9月21日，由東莞廣濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科主任蔣立民帶隊(duì)采用藥物球囊，成功為一位回旋支嚴(yán)重狹窄病變的患者進(jìn)行了“無(wú)支架,無(wú)植入”治療，術(shù)后患者恢復(fù)良好，并于術(shù)后一周康復(fù)出院。

　　近日，49歲的余女士常常在無(wú)明顯誘因的情況下出現(xiàn)頭暈并有越發(fā)嚴(yán)重趨勢(shì)，同時(shí)伴有視物旋轉(zhuǎn)、心前區(qū)疼痛不適等癥狀，在其突然暈厥后的次日來(lái)到我院進(jìn)行診治。根據(jù)患者病狀、病史(高血壓3級(jí)、2型糖尿病等)及相關(guān)檢查，蔣主任初步診斷其為后循環(huán)壞血，而后給予患者改善微循環(huán)，抗缺血治療，但患者癥狀并無(wú)明顯的好轉(zhuǎn)。

　　為進(jìn)一步診斷，經(jīng)家屬同意后，擇期對(duì)余女士行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，發(fā)現(xiàn)其左回旋支中遠(yuǎn)段90%狹窄，管腔直徑約2.0mm。鑒于患者病變血管細(xì)小，目前國(guó)際上現(xiàn)有的支架多無(wú)法植入，且其介入后再狹窄、血栓發(fā)生率較高。經(jīng)慎重考慮，蔣主任主任決定為患者實(shí)施藥物球囊單純球囊擴(kuò)張。經(jīng)過(guò)40分鐘的手術(shù)，患者原本嚴(yán)重狹窄的左回旋支狹窄解除，血流TIMI3級(jí)，患者頭暈等癥狀也得到緩解，手術(shù)順利完成。

　　藥物球囊擴(kuò)張術(shù)在我院已陸續(xù)開(kāi)展，標(biāo)志著我院介入治療水平再上新的臺(tái)階。蔣主任介紹，目前在國(guó)際上流行的“無(wú)支架，無(wú)植入”理念，就是應(yīng)用藥物球囊單純球囊擴(kuò)張，這既解決了冠狀動(dòng)脈狹窄問(wèn)題，又大大降低了單純球囊擴(kuò)張后的再狹窄率，且不需植入支架。但藥物球囊有其適應(yīng)癥，適合小血管病變、分叉病變及支架內(nèi)再狹窄病變。